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孩子发烧,你还在给他盖被子、穿厚衣服捂汗吗? 手足口病正高发!宝宝有这4种情况请马上就医!

发布时间:2024-06-09 11:49:04  来源:网络整理  浏览:   【】【】【

孩子发烧,你还在给他盖被子、穿厚衣服捂汗吗? 手足口病正高发!宝宝有这4种情况请马上就医!

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孩子发烧,你还在给他盖被子、穿厚衣服捂汗吗? 手足口病正高发!宝宝有这4种情况请马上就医! 

孩子发烧,你还在给他盖被子、穿厚衣服捂汗吗?

正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热。适当发烧是人体进化获得的一种保护性机制,发烧时体温升高,有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强。

那么发热是怎么分级的呢?低热 37.3℃~38℃,中等度热 38.1℃~39℃,高热 39.1℃~41℃,超高热 41℃以上。其实超高热以前的发烧对人体危害不大,对人体危害最大的是超高热,体温过高导致病理性损害的不是发烧而是超高温,这种状态下人体体温调节机制遭到破坏,致使体温失控而异常升高。引起超高热的疾病有高温重症中暑、血型不合的输血所致的溶血反应、各种严重感染,各类型脑炎、甲状腺危象、输液致热原反应以及中枢性发热等,严重的话会出现抽搐,甚至感染性休克。

那么我们要怎么退烧才合适?在治病的过程中,通常会看见发烧的孩子,父母总用棉被把宝贝捂得跟个粽子一样,或者穿着厚厚的衣服,孩子烧得跟一只熟透的虾子,全身大汗,奄奄一息。老人说捂汗出汗了才能退烧?这究竟科不科学?

“没什么用,而且危害很大”明确地说,捂汗本身就是个错误的做法。捂汗捂被子发汗后好得快,其实是一种错觉。不捂被子一样能好,时间上没有明显区别。发烧的时候是需要体表散热了才有助于体温下降,而捂被子阻碍人体散热,反而会导致散热失败造成高热。发烧捂被子后的大量发汗也并不是捂被子的功劳,发汗只是人体体温调节回归正常后的一个自然结果。 此外,成年人普通感冒很少引起发热,即便有也是短暂的低热,如果真的是出现了高烧,那么,有可能不是单纯的感冒,有可能是流感或其他情况,那就不是捂不捂被子那么简单的了,需要更积极的治疗,必要时就医。捂汗这件事,对成人来说都不提倡,对小孩就更是万万使不得,不舒服不说,很可能会让体温更高,引起更严重的后果甚至造成捂热综合征,就是过于保暖、捂闷过久而引起宝宝缺氧、高热、大汗、脱水甚至呼吸、循环衰竭的常见急症。跟中暑差不多一个道理。

那么发烧时候怎么做才是对的?

1.发烧时多喝水,别人在你发烧的时候让你多喝水真的不是敷衍你,多喝温热的盐水有助于发汗,发热时代谢速度增快,体内水分消耗快,需要及时补充。

2.体温大于38度的时候可以用一些温水,或者兑着精的温水擦试,擦试皮肤尤其是大血管走行的这个部分,重点在颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腋窝这样的位置,这样可以帮助身体更好的散热,然后使散热多产热,这样就可以达到一个降温的效果,当然也可以选择泡个温水澡或者贴退热贴,这样也容易退烧。

3.退烧药目前成人退烧首选对乙酰氨基酚或者布洛芬,布洛芬是世界公认比较安全的退烧药。市面上许多感冒药都含有此成分。无需每天定时吃,也不能超量吃,只在不舒服的时候短期服用就行了,体温>38.5℃的时候吃,同时多喝温热的开水,比如温盐水,有助于发汗。

4. 不要一发烧就使用退热栓塞肛门!发烧的时候建议使用退烧药以口服药为主,退热栓是一种直肠给药的退热药物。容易给人一种错觉:药物不经过肚子,所以很安全。这显然是不对的,药物要发挥作用,不论是口服还是直肠给药,都需要经过吸收、代谢的过程。人的直肠就有直肠下静脉和肛门静脉,药物塞深了或塞浅了,都得经过吸收然后被肝脏代谢解毒,本质上和口服退热药的区别不大。一般使用退烧药原则是能口服尽量口服,实在不行才用退热栓!近年来因为塞肛使用退热栓导致肝肾功能衰竭的案例在持续上涨!所以慎用塞肛退烧药!

任何疾病的发生都可以伴随着发烧,所以发烧的原因甚广。如出现发烧同时伴有以下症状的请尽快到医院就诊。

:1、体温39℃以上持续24小时;体温38.5℃以上持续72小时

2、发热伴剧烈呕吐或腹泻、全身或部分身体抽搐、吞咽困难、呼吸急促、口唇发紫;

3、精神差,活动少,烦躁或萎靡,甚至昏睡、昏迷

4、口腔干燥,眼窝凹陷,哭时泪少,尿量减少甚至无尿,小宝宝囟门明显突出

5、退热24小时后体温再次升高!


手足口病正高发!宝宝有这4种情况请马上就医!

还有几天就到6月了!全国范围内,夏天基本已经「到货」,不少地方,空调已经开了起来。然而在频繁的温度转换,和高温潮湿天气的「培育」下,很多细菌、病毒也开始大量繁殖,发烧感冒的病人多了不少。其中最该引起家长注意的,就是手足口病了!

比流感发病率还高的传染病之「王」

在我国法定传染病中,发病率最高的就是手足口病。

我们总结了国家卫健委公布的2018年3月至2019年2月(共12个月)全国法定传染病疫情概况的数据。在Top10的传染病中,手足口病的发病数远远高于第二名的流感。

从近三年的每月发病数趋势来看,手足口病往往在4月-9月高发。

手足口病是一种由肠道病毒引起的感染,虽说发病高峰在春夏季,但由于高发人群为5岁以下的小儿,所以四季均有发病案例。

手足口病病原体类型众多,目前已知的就有20多种,其中以CV-A16和EV-A71较为常见,近年在部分地区CV-A6和CV-A10也有增多的趋势。

由于肠道病毒各型之间没有交叉免疫力,所以即使以前得过手足口病,也不能保证以后不再发病。

家长注意!重症手足口病可能致命!

由于轻症手足口病没有针对性的治疗方式,大多数孩子经过简单的护理,病情一般会在7天左右好转。万一遇上重症手足口病,就有可能引起多种并发症甚至死亡。所以家长需要认清重症手足口病的症状,尽早带孩子到医院就诊。

手足口病之所以叫这个名字,就是因为患者的手、足、口等部位会出皮疹,除此以外,发热也是常有的症状。

面对手足口病,目前还没有特效抗肠道病毒药物。所以一般治疗主要是做好口腔和皮肤护理,并采用物理降温或退热药控制发热。即使面对重症手足口病,也只是针对并发症进行对症治疗。

轻症手足口病家庭护理的详细方法

再次强调,手足口病目前没有特效药物,一般轻症的患儿都能自行痊愈。家长千万不要滥用抗生素、中成药以及抗病毒药等药物。特别是被滥用的利巴韦林和阿昔洛韦,千万不要在未经医生诊断下轻易给孩子吃。要知道,利巴韦林在欧美国家是被严格管控的,它最可怕的风险是可能引起溶血性贫血、致畸、致癌等等危害。

但如果在家中护理时出现下面几种情况,应该及时到医院就诊:

1.持续高热

出现持续高热(超过 24 小时),体温 39℃ 或以上,或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。

2.严重咽痛

有的宝宝咽痛明显,喝不下水也吃不了东西,导致脱水严重,必须及时就医!脱水的症状包括:眼窝深陷、嘴唇干裂、精神萎靡等。

3.精神状态差

如果在宝宝体温恢复正常的时候,还是精神很差,比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁,甚至连哭闹都没有力气的时候,建议带宝宝去就诊。

4.其它严重症状

如果宝宝出现惊跳(四肢抖动)、肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等情况,不要犹豫,立刻带宝宝去医院。

手足口病重在预防,仅靠洗手可不够

由于手足口病传染性极强,所以在预防上最重要的是隔离传染源、切断传播途径并保护好易感人群。

具体说来有以下几点:

保持良好的个人卫生习惯

饭前便后勤洗手,不要喝生水,少吃生冷食物。孩子经常接触的玩具、衣服、床单等物品要定期清洗消毒,并且跟大人的物品分开清洁。

避免与患者密切接触

除了避免和已有症状的患儿密切接触,在疾病高发期,最好尽量少去人流密集且空气流通差的公共场所。但让孩子完全不出家门,也是不太可能,只是要更加注意下面这些可能传播疾病的地方。

1.路边的摇摇车

现在,摇摇车可以说完全“渗透”进社区、商场和各大景区,只要投币1-2块钱,孩子就可以在上面摇几分钟。但这看上去人畜无害的摇摇车,其实也暗藏危机。

像摇摇车这类小型公共游乐设施很多时候没什么人去维护,更别说实时清洁消毒。如果患有手足口病的孩子乘坐过,其他孩子再去玩就有交叉感染的风险。

2.海洋球

五颜六色的海洋球,孩子最喜欢了,在里面可以蹦跶半天,而且百玩不厌。很多家长只会看到孩子能在里面“释放电量”,却忽视里面可能存在的卫生隐患。

不久前,《中国消费者报》才报道过海洋球池的卫生情况问题。且不说海洋球的清洁消毒频率,孩子的汗水、口水甚至尿液都会混杂在这个“海洋”里。如果孩子有手足口病或其他传染病,他所携带的病毒就可能通过口水等密切接触,附着在某个海洋球上,并传染给球池里的其他孩子。

接种手足口病疫苗

中国疾控中心建议,尽早接种手足口病疫苗,最好在1岁前完成。目前市面上都是EV-A71型灭活疫苗,虽然不能预防所有类型的手足口病病毒,但应付容易感染并引发严重并发症的EV-A71型病毒还是游刃有余的,所以接种手足口病疫苗很有必要。

这款疫苗可用于6月龄-5岁的儿童,鼓励在12月龄前完成接种。一般要接种2剂,前后间隔至少1个月。

接种一次疫苗可以预防2-3年,要不要再接种可以视情况而定,如果宝宝已经5岁以上,就不用了。

虽说现在这种疫苗还是存在一定的局限性,一方面不能预防全部手足口病病毒的感染,另一方面对小于6个月婴幼儿的安全性和免疫原性也有待研究。但接种疫苗对预防重症手足口病还是有积极的意义。

手足口病 VS 疱疹性咽峡炎 VS 水痘

虽说手足口病的症状比较明显,但也很容易和其他疾病混淆,其中最容易混淆的就是疱疹性咽峡炎,两者的发病高峰时间相近,症状表现也类似,如果没有留意好症状,很容易就会搞错。另外,水痘也会引发疱疹,有些迷糊的家长也可能误判。下面我们就整理了一下三种疾病一些容易混淆的症状特点:

区分手足口病和疱疹性咽峡炎,主要是看出疹的位置,疱疹性咽峡炎只会在口腔黏膜出现疱疹;而手足口病,顾名思义除了口腔,疹子还会出现在口周、手、足、臀等部位。

由于两者都是病毒性感染,所以疱疹性咽峡炎也属于自限性疾病,预防和护理方法也和手足口病相似。

手足口不只感染孩子,成年人也需预防

虽说手足口病多发于5岁以下的儿童,但是大龄儿童和成年人也是有可能感染的!美国疾控中心(CDC)关于手足口病的界面上就有这么一句话:

“手足口病是一种常见病毒性疾病,在婴儿和5岁以下儿童多发。不过,它有时候也会发生在大龄儿童和成人身上。”

一般来说,成年人的免疫力较儿童强,但在精神压力、工作压力、疲劳、营养不良等因素影响下,也可能让免疫力降低,容易感染发病。

部分成年人感染手足口病后,可能没有任何症状,但作为隐性感染者,成年人携带的病毒更多,活动的范围也更大,可能造成更大范围的传播。

所以不仅仅是儿童本身,家长也需要做好预防措施,注意清洁卫生,提高身体抵抗力,患病后注意做好隔离。

参考资料:

[1] 疾病预防控制局.中华人民共和国国家卫生健康委员会[EB/OL].http://www.nhc.gov.cn/

[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[J]. 传染病信息, 2018(3).

[3] 中国疾病预防控制中心.手足口病防控核心信息[EB/OL].http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/szkb/zstd/201803/t20180326_159976.html

[4] 新浪育儿.手足口病又到高发期!这些“哄娃神器”是疾病传播重灾区![EB/OL].http://baby.sina.com.cn/wemedia/ask/2019-03-25/doc-ihsxncvh5410698.shtml

[5] 张薇, 李玖军, 李玖军, et al. 手足口病发病影响因素进展[J]. 中国小儿急救医学, 2018, 25(1):61.

[6] Centers for Disease Control and Prevention. Hand,Foot,and Mouth Disease(HFMD)[EB/OL].https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/

用户评论

知了知了

现在的医院都是开利巴韦林抗病毒,那小孩是吃还是不吃呢?c蛋白反应有点高,80多,是不是得吃头孢消炎

1

孕e家

我们说的是不要滥用哦……很多人在没有医生指导下滥用抗病毒药和抗生素都是不好的,如果已经看了医生的话,建议遵医嘱

0

初见

儿子发烧快三天出疹二天了,以脚,屁股最多,躯干也有,很痒。嘴巴周围也有。也和水豆相似。

0

孕e家

要去医院确诊哦!!

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