孩子发烧，你还在给他盖被子、穿厚衣服捂汗吗？ 手足口病正高发！宝宝有这4种情况请马上就医！

孩子发烧，你还在给他盖被子、穿厚衣服捂汗吗？ 手足口病正高发！宝宝有这4种情况请马上就医！，

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孩子发烧，你还在给他盖被子、穿厚衣服捂汗吗？ 手足口病正高发！宝宝有这4种情况请马上就医！， 

孩子发烧，你还在给他盖被子、穿厚衣服捂汗吗？

正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。适当发烧是人体进化获得的一种保护性机制，发烧时体温升高，有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强。

那么发热是怎么分级的呢？低热 37.3℃～38℃，中等度热 38.1℃～39℃，高热 39.1℃～41℃，超高热 41℃以上。其实超高热以前的发烧对人体危害不大，对人体危害最大的是超高热，体温过高导致病理性损害的不是发烧而是超高温，这种状态下人体体温调节机制遭到破坏，致使体温失控而异常升高。引起超高热的疾病有高温重症中暑、血型不合的输血所致的溶血反应、各种严重感染，各类型脑炎、甲状腺危象、输液致热原反应以及中枢性发热等，严重的话会出现抽搐，甚至感染性休克。

那么我们要怎么退烧才合适？在治病的过程中，通常会看见发烧的孩子，父母总用棉被把宝贝捂得跟个粽子一样，或者穿着厚厚的衣服，孩子烧得跟一只熟透的虾子，全身大汗，奄奄一息。老人说捂汗出汗了才能退烧？这究竟科不科学？

“没什么用，而且危害很大”明确地说，捂汗本身就是个错误的做法。捂汗捂被子发汗后好得快，其实是一种错觉。不捂被子一样能好，时间上没有明显区别。发烧的时候是需要体表散热了才有助于体温下降，而捂被子阻碍人体散热，反而会导致散热失败造成高热。发烧捂被子后的大量发汗也并不是捂被子的功劳，发汗只是人体体温调节回归正常后的一个自然结果。 此外，成年人普通感冒很少引起发热，即便有也是短暂的低热，如果真的是出现了高烧，那么，有可能不是单纯的感冒，有可能是流感或其他情况，那就不是捂不捂被子那么简单的了，需要更积极的治疗，必要时就医。捂汗这件事，对成人来说都不提倡，对小孩就更是万万使不得，不舒服不说，很可能会让体温更高，引起更严重的后果甚至造成捂热综合征，就是过于保暖、捂闷过久而引起宝宝缺氧、高热、大汗、脱水甚至呼吸、循环衰竭的常见急症。跟中暑差不多一个道理。

那么发烧时候怎么做才是对的？

1.发烧时多喝水，别人在你发烧的时候让你多喝水真的不是敷衍你，多喝温热的盐水有助于发汗，发热时代谢速度增快，体内水分消耗快，需要及时补充。

2.体温大于38度的时候可以用一些温水，或者兑着精的温水擦试，擦试皮肤尤其是大血管走行的这个部分，重点在颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腋窝这样的位置，这样可以帮助身体更好的散热，然后使散热多产热，这样就可以达到一个降温的效果，当然也可以选择泡个温水澡或者贴退热贴，这样也容易退烧。

3.退烧药目前成人退烧首选对乙酰氨基酚或者布洛芬，布洛芬是世界公认比较安全的退烧药。市面上许多感冒药都含有此成分。无需每天定时吃，也不能超量吃，只在不舒服的时候短期服用就行了，体温＞38.5℃的时候吃，同时多喝温热的开水，比如温盐水，有助于发汗。

4. 不要一发烧就使用退热栓塞肛门！发烧的时候建议使用退烧药以口服药为主，退热栓是一种直肠给药的退热药物。容易给人一种错觉：药物不经过肚子，所以很安全。这显然是不对的，药物要发挥作用，不论是口服还是直肠给药，都需要经过吸收、代谢的过程。人的直肠就有直肠下静脉和肛门静脉，药物塞深了或塞浅了，都得经过吸收然后被肝脏代谢解毒，本质上和口服退热药的区别不大。一般使用退烧药原则是能口服尽量口服，实在不行才用退热栓！近年来因为塞肛使用退热栓导致肝肾功能衰竭的案例在持续上涨！所以慎用塞肛退烧药！

任何疾病的发生都可以伴随着发烧，所以发烧的原因甚广。如出现发烧同时伴有以下症状的请尽快到医院就诊。

：1、体温39℃以上持续24小时；体温38.5℃以上持续72小时

2、发热伴剧烈呕吐或腹泻、全身或部分身体抽搐、吞咽困难、呼吸急促、口唇发紫；

3、精神差，活动少，烦躁或萎靡，甚至昏睡、昏迷

4、口腔干燥，眼窝凹陷，哭时泪少，尿量减少甚至无尿，小宝宝囟门明显突出

5、退热24小时后体温再次升高！


手足口病正高发！宝宝有这4种情况请马上就医！

还有几天就到6月了！全国范围内，夏天基本已经「到货」，不少地方，空调已经开了起来。然而在频繁的温度转换，和高温潮湿天气的「培育」下，很多细菌、病毒也开始大量繁殖，发烧感冒的病人多了不少。其中最该引起家长注意的，就是手足口病了！

比流感发病率还高的传染病之「王」

在我国法定传染病中，发病率最高的就是手足口病。

我们总结了国家卫健委公布的2018年3月至2019年2月（共12个月）全国法定传染病疫情概况的数据。在Top10的传染病中，手足口病的发病数远远高于第二名的流感。

从近三年的每月发病数趋势来看，手足口病往往在4月-9月高发。

手足口病是一种由肠道病毒引起的感染，虽说发病高峰在春夏季，但由于高发人群为5岁以下的小儿，所以四季均有发病案例。

手足口病病原体类型众多，目前已知的就有20多种，其中以CV-A16和EV-A71较为常见，近年在部分地区CV-A6和CV-A10也有增多的趋势。

由于肠道病毒各型之间没有交叉免疫力，所以即使以前得过手足口病，也不能保证以后不再发病。

家长注意！重症手足口病可能致命！

由于轻症手足口病没有针对性的治疗方式，大多数孩子经过简单的护理，病情一般会在7天左右好转。万一遇上重症手足口病，就有可能引起多种并发症甚至死亡。所以家长需要认清重症手足口病的症状，尽早带孩子到医院就诊。

手足口病之所以叫这个名字，就是因为患者的手、足、口等部位会出皮疹，除此以外，发热也是常有的症状。

面对手足口病，目前还没有特效抗肠道病毒药物。所以一般治疗主要是做好口腔和皮肤护理，并采用物理降温或退热药控制发热。即使面对重症手足口病，也只是针对并发症进行对症治疗。

轻症手足口病家庭护理的详细方法

再次强调，手足口病目前没有特效药物，一般轻症的患儿都能自行痊愈。家长千万不要滥用抗生素、中成药以及抗病毒药等药物。特别是被滥用的利巴韦林和阿昔洛韦，千万不要在未经医生诊断下轻易给孩子吃。要知道，利巴韦林在欧美国家是被严格管控的，它最可怕的风险是可能引起溶血性贫血、致畸、致癌等等危害。

但如果在家中护理时出现下面几种情况，应该及时到医院就诊：

1.持续高热

出现持续高热（超过 24 小时），体温 39℃ 或以上，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。

2.严重咽痛

有的宝宝咽痛明显，喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重，必须及时就医！脱水的症状包括：眼窝深陷、嘴唇干裂、精神萎靡等。

3.精神状态差

如果在宝宝体温恢复正常的时候，还是精神很差，比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带宝宝去就诊。

4.其它严重症状

如果宝宝出现惊跳（四肢抖动）、肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等情况，不要犹豫，立刻带宝宝去医院。

手足口病重在预防，仅靠洗手可不够

由于手足口病传染性极强，所以在预防上最重要的是隔离传染源、切断传播途径并保护好易感人群。

具体说来有以下几点：

保持良好的个人卫生习惯

饭前便后勤洗手，不要喝生水，少吃生冷食物。孩子经常接触的玩具、衣服、床单等物品要定期清洗消毒，并且跟大人的物品分开清洁。

避免与患者密切接触

除了避免和已有症状的患儿密切接触，在疾病高发期，最好尽量少去人流密集且空气流通差的公共场所。但让孩子完全不出家门，也是不太可能，只是要更加注意下面这些可能传播疾病的地方。

1.路边的摇摇车

现在，摇摇车可以说完全“渗透”进社区、商场和各大景区，只要投币1-2块钱，孩子就可以在上面摇几分钟。但这看上去人畜无害的摇摇车，其实也暗藏危机。

像摇摇车这类小型公共游乐设施很多时候没什么人去维护，更别说实时清洁消毒。如果患有手足口病的孩子乘坐过，其他孩子再去玩就有交叉感染的风险。

2.海洋球

五颜六色的海洋球，孩子最喜欢了，在里面可以蹦跶半天，而且百玩不厌。很多家长只会看到孩子能在里面“释放电量”，却忽视里面可能存在的卫生隐患。

不久前，《中国消费者报》才报道过海洋球池的卫生情况问题。且不说海洋球的清洁消毒频率，孩子的汗水、口水甚至尿液都会混杂在这个“海洋”里。如果孩子有手足口病或其他传染病，他所携带的病毒就可能通过口水等密切接触，附着在某个海洋球上，并传染给球池里的其他孩子。

接种手足口病疫苗

中国疾控中心建议，尽早接种手足口病疫苗，最好在1岁前完成。目前市面上都是EV-A71型灭活疫苗，虽然不能预防所有类型的手足口病病毒，但应付容易感染并引发严重并发症的EV-A71型病毒还是游刃有余的，所以接种手足口病疫苗很有必要。

这款疫苗可用于6月龄-5岁的儿童，鼓励在12月龄前完成接种。一般要接种2剂，前后间隔至少1个月。

接种一次疫苗可以预防2-3年，要不要再接种可以视情况而定，如果宝宝已经5岁以上，就不用了。

虽说现在这种疫苗还是存在一定的局限性，一方面不能预防全部手足口病病毒的感染，另一方面对小于6个月婴幼儿的安全性和免疫原性也有待研究。但接种疫苗对预防重症手足口病还是有积极的意义。

手足口病 VS 疱疹性咽峡炎 VS 水痘

虽说手足口病的症状比较明显，但也很容易和其他疾病混淆，其中最容易混淆的就是疱疹性咽峡炎，两者的发病高峰时间相近，症状表现也类似，如果没有留意好症状，很容易就会搞错。另外，水痘也会引发疱疹，有些迷糊的家长也可能误判。下面我们就整理了一下三种疾病一些容易混淆的症状特点：

区分手足口病和疱疹性咽峡炎，主要是看出疹的位置，疱疹性咽峡炎只会在口腔黏膜出现疱疹；而手足口病，顾名思义除了口腔，疹子还会出现在口周、手、足、臀等部位。

由于两者都是病毒性感染，所以疱疹性咽峡炎也属于自限性疾病，预防和护理方法也和手足口病相似。

手足口不只感染孩子，成年人也需预防

虽说手足口病多发于5岁以下的儿童，但是大龄儿童和成年人也是有可能感染的！美国疾控中心（CDC）关于手足口病的界面上就有这么一句话：

“手足口病是一种常见病毒性疾病，在婴儿和5岁以下儿童多发。不过，它有时候也会发生在大龄儿童和成人身上。”

一般来说，成年人的免疫力较儿童强，但在精神压力、工作压力、疲劳、营养不良等因素影响下，也可能让免疫力降低，容易感染发病。

部分成年人感染手足口病后，可能没有任何症状，但作为隐性感染者，成年人携带的病毒更多，活动的范围也更大，可能造成更大范围的传播。

所以不仅仅是儿童本身，家长也需要做好预防措施，注意清洁卫生，提高身体抵抗力，患病后注意做好隔离。

参考资料：

[1] 疾病预防控制局.中华人民共和国国家卫生健康委员会[EB/OL].http://www.nhc.gov.cn/

[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[J]. 传染病信息, 2018(3).

[3] 中国疾病预防控制中心.手足口病防控核心信息[EB/OL].http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/szkb/zstd/201803/t20180326_159976.html

[4] 新浪育儿.手足口病又到高发期！这些“哄娃神器”是疾病传播重灾区！[EB/OL].http://baby.sina.com.cn/wemedia/ask/2019-03-25/doc-ihsxncvh5410698.shtml

[5] 张薇, 李玖军, 李玖军, et al. 手足口病发病影响因素进展[J]. 中国小儿急救医学, 2018, 25(1):61.

[6] Centers for Disease Control and Prevention. Hand,Foot,and Mouth Disease(HFMD)[EB/OL].https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/

用户评论

知了知了

现在的医院都是开利巴韦林抗病毒，那小孩是吃还是不吃呢？c蛋白反应有点高，80多，是不是得吃头孢消炎

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孕e家

我们说的是不要滥用哦……很多人在没有医生指导下滥用抗病毒药和抗生素都是不好的，如果已经看了医生的话，建议遵医嘱

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初见

儿子发烧快三天出疹二天了，以脚，屁股最多，躯干也有，很痒。嘴巴周围也有。也和水豆相似。

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孕e家

要去医院确诊哦！！

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